附件2
崂山区适龄儿童入学申请表
学校： 填表日期：
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儿 童
姓 名 |
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性别 |
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出生年月日
（公历） |
年 月 日 |
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身份证号 |
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儿童随父母、
或随祖父母、
或随外祖父母
同户同住情况 |
户主姓名 |
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与儿童关系
（用“√”选项） |
A.父亲 B.母亲
C.祖父 D.祖母
E.外祖父 F.外祖母 |
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户籍所在地 |
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家庭住址 |
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联系方式
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联系人姓名 |
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与
儿
童
关
系 |
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联系电话 |
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联系人姓名 |
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联系电话 |
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接收学校意见：
（章）
年 月 日 |
街道教育中心意见：
（章）
年 月 日 |
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以下内容由区教体局填写
